本文へ移動

塩浜おしごと体験申し込みフォーム

お子様のお名前 ※必須
※例:山田 太郎
フリガナ ※必須
※例:ヤマダ タロウ
学年 ※必須
利用希望日 ※必須
  第一希望
期間:8月1日~30日(平日のみ)
利用希望日
  第二希望
利用希望日
  第三希望
緊急連絡先 ※必須

必ずつながる番号を記入お願いいたします。
また、優先順位の高い順番に番号を付けてください。
返信用メールアドレス ※必須

参加日が決まりましたらメールにてご連絡をいたします。
連絡が取れるメールアドレスを入力ください。
例:shiohama@tsubomi.ed.jp(塩浜花子・母)

迷惑メール設定をしている方はshiohama@tsubomi.ed.jpが受け取れるようにお願いします。
食物アレルギー ※必須
除去対応希望食材

お子さまにアレルギーがある方は必ずお知らせください。
その他お問い合わせ